继去年10月二价宫颈癌疫苗在湛江启动接种后，1月13日起，市民也可以在湛江接种四价宫颈癌疫苗了。
此次上市的四价宫颈癌疫苗“佳达修”，它的全称是四价人乳头瘤病毒（简称HPV）疫苗，由默沙东公司生产。该疫苗适用于20～45岁的女性，接种程序是于0、2和6月分别接种一剂次，共接种3剂次。对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者不适宜接种，孕期、哺乳期和半年内有怀孕计划的人群不建议接种。
宫颈癌作为严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，在我国女性生殖系统恶性肿瘤中，发病率和死亡率都居第一位。在中国，女性HPV感染率高达21.1%，每5个女性中就有1个感染高危型别的HPV。仅2015年，我国宫颈癌新发病例就有9.89万例，死亡人数为3.05万例，相当于每天约有84人因罹患宫颈癌而死亡。
由HPV高危亚型引起的宫颈癌是目前唯一可以通过疫苗预防的癌症。引起宫颈癌的HPV有很多亚型，其中16型和18型是最常见的高危亚型，全球范围70%的宫颈癌与其相关，在中国，84.5%的宫颈癌与其相关。
二价宫颈癌疫苗可以预防由HPV16型和HPV18型引起的宫颈癌，而四价宫颈癌疫苗除了可以预防由HPV16型和HPV18型引起的宫颈癌外，还可以预防HPV6、HPV11引发的生殖器疣。
在中国女性中HPV感染年龄呈双峰分布，第一个高峰在17－24岁之间，第二个高峰在40－44岁之间，随着年龄增长暴露于HPV的风险升高。因此，建议尽早接种HPV疫苗，越早接种越早获得保护，尤其是在初次性生活之前接种防护效果最好。
无论二价、四价还是九价HPV疫苗，都只针对了一部分导致宫颈癌的高危型HPV，不能覆盖所有致癌的高危型HPV，无法提供100%的保护。因此，即使接种了HPV疫苗，仍须定期接受子宫颈癌筛查。
宫颈癌疫苗属于二类疫苗，要按照知情、同意、自愿、自费的原则进行接种。市民如想接种，可以向当地具有接种资质的预防接种门诊咨询。预防接种门诊电话可登录湛江市疾控中心网站（www.zjcdc.cn）查询。
（科教信息科 柯艳珠）
热点问题
1、四价宫颈癌疫苗和二价宫颈癌疫苗有何不同？
首先，两种疫苗预防的疾病有所不同。二价宫颈癌疫苗可以预防HPV16、HPV18引起的宫颈癌，而四价宫颈癌疫苗除了可以预防HPV16、HPV18引起的宫颈癌外，还可以预防HPV6、HPV11引发的生殖器疣。其次，两种疫苗适合接种的年龄不一样。二价宫颈癌疫苗适用于9岁~25岁的女性，而四价宫颈癌疫苗则适用于20岁~45岁的女性。第三，两种疫苗的接种程序有所不同。二价宫颈癌疫苗是分别在0、1、6月各接种一剂次，而四价宫颈癌疫苗则是分别在0、2、6月各接种一剂次。
2、已打过二价疫苗还需要打四价疫苗吗？
如果从预防宫颈癌的角度来说，如果此前已经接种过二价宫颈癌疫苗，就没有必要再接种四价宫颈癌疫苗了。
3、超过45岁还需要打吗？
没必要打。在中国女性中，HPV感染年龄呈双峰分布：第一个高峰在17岁～24岁之间；第二个高峰在40岁～44岁之间。女性到了45岁后，就已经过了HPV的感染高峰，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。
4、孕妇和哺乳期能不能打？
建议不打。HPV疫苗属于灭活疫苗，理论上虽不会对妊娠造成不良影响，但各国指南均建议孕妇不要接种。
如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行；如果已完成3针疫苗注射，建议在完成注射半年后再备孕；由于许多药品可经母乳分泌，哺乳期的女性接种时也需要谨慎使用；如女性接种时有明确的炎症、不适或对疫苗有过敏也应推迟甚至停止接种。
5、有性生活了或者生过孩子，还要打吗？
有必要打。因为性生活史和生育史并不是接种的禁忌症。对已有性生活但还未感染HPV的女性，接种宫颈癌疫苗可以预防相关HPV型别的感染及其引起的宫颈病变，对于有性生活后已经可能被HPV感染的女性，接种宫颈癌疫苗可以预防其他相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染。
6、接种宫颈癌疫苗一般有什么不良反应呢？
该疫苗与我们接种的其它常规疫苗不良反应发生机率类似，注射后可能会出现发热、疲劳、肌痛、头痛和注射部位疼痛、发红、肿胀等不良反应。腹泻、恶心、呕吐、咳嗽和注射部位硬结、瘙痒等也是常见不良反应，偶尔还会出现皮疹、荨麻疹和丘疹性荨麻疹等。多数反应较为轻微，一般不需要特殊处理，可自行缓解，必要时应该及时与接种单位联系进行对症治疗。
7、打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
并不是接种了疫苗就百分百不会得宫颈癌了，无论二价、四价还是九价HPV疫苗，都只针对了一部分导致宫颈癌的高危型HPV，不能覆盖所有致癌的高危型HPV。也就是说，打过HPV疫苗依然可能得宫颈癌。但是它大大减少了妇女患宫颈癌的风险。因此，即使接种了HPV疫苗，也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。