近日，我国南方多省份湖南、广西、江西等地遭遇暴雨连袭，60余条河流发生超警洪水，最严重的地区湖南省受灾人数达400万余人。受上游来水及强降雨影响，我省西江水位快速上涨，防汛形势严峻，肇庆市封开县紧急转移受灾民众3078人。我省大部分地区普降暴雨，其中韶关34乡镇受灾，受灾人口约5977人；阳江市18个镇街受灾，共解救转移群众8453人；目前，灾情减缓，灾后防疫不容忽视。

　　洪涝灾害容易造成水源污染，再加上灾后苍蝇密度增加，容易引发肠道传染病和食物中毒风险，主要风险病种包括：霍乱、甲肝、戊肝、伤寒/副伤寒、细菌性痢疾、其它感染性腹泻病以及各种食物中毒。洪水过后，坑洼等地多处积水，造成蚊蝇等大量滋生，由蚊蝇传播的传染病如乙脑、登革热等发病率也会上升。暴雨和洪水，会迫使鼠类逃离原来栖息地向高处转移，居民区便成为家鼠、野鼠逃生地，鼠和人群接触的机会大大增加，导致了鼠源性传染病蔓延。主要风险病种包括：钩体病和流行性出血热。此外，由于受灾人群生活条件受到影响，生活习惯被改变，容易导致接触传播为主的传染病发生，主要的影响病种包括：急性出血性结膜炎、手足口病等。

　　发生洪涝等气象灾害的地市，应及时收集公共卫生服务机构受灾信息，评估公共卫生服务受损与可及性等影响；并针对可能涉及的水源性、食源性及自然疫源性等疾病进行疫情风险评估，主要评估病种包括：霍乱、甲肝、戊肝、伤寒/副伤寒、细菌性痢疾、其它感染性腹泻病、食物中毒、钩体病、流行性出血热、急性出血性结膜炎、手足口病等。如发现可疑传染病暴发应及时开展流行病学调查处置、紧急疫苗接种、环境消毒及病媒消杀灭等疾病控制措施。

　　不同传播途径的传染病临床表现及灾区群众预防疾病措施

　　肠道传染病及食物中毒：

　　霍乱：由O1群和O139霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病。临床特点为起病突然，剧烈腹泻。一般为无痛性腹泻 (偶有腹痛)。每日几次至几十次的腹泻，大便呈黄水样，米泔样，可出现不同程度的脱水，肌肉痉挛 (小腿痉挛)。

　　伤寒：以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征，肠出血、肠穿孔为主要并发症。

　　痢疾：由痢疾杆菌引起的急、慢性肠道传染病。急性菌痢临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、可伴有发热。脓血便或粘液便，左下腹压痛，中毒型可急性发作，高热，并有感染性休克症状，有时出现脑水肿，甚至出现呼吸衰竭。

　　甲型肝炎：由甲肝病毒引起的急性传染病。以乏力、食欲减退、厌腻、恶心、腹胀、稀便、肝区疼痛等为临床表现，部分患者伴有小便赤黄、眼巩膜变黄、全身皮肤变黄；儿童常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、精神不振、不爱动等。

　　感染性腹泻：由侵袭性大肠杆菌、肠产毒大肠杆菌和空肠弯曲菌等引起的炎症性或分泌型腹泻。其临床表现，腹泻为稀便、水样便、脓血便等，伴恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛，症重者因大量失水引起脱水甚至休克等。

　　食物中毒：指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为临床特征。

　　灾区群众预防疾病重点：防止“病从口入”

　　1.不喝生水喝开水；

　　2.食物要彻底煮熟，剩余食品吃前要彻底再加热，并趁热吃；不吃未煮熟的食物，可削皮、剥壳者例外；不吃腐烂变质食物，熟食品要有防蝇设备；

　　3.接触排泄物后，应立即洗净手；即使安全处理病人的排泄物；

　　4.教育儿童不要随地大小便；

　　5.在肠道传染病流行季节不吃“大席”；

　　6.出现腹泻症状时应及时就诊、自觉隔离。

　　虫媒/人畜共患病：

　　登革热：是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。

　　流行性乙型脑炎：简称“乙脑”，是由乙脑病毒引起、主要侵犯中枢神经系统的急性传染病。以高热、头痛、呕吐、意识障碍，抽搐，病理反射征阳性等脑实质病变表现为主，脑膜刺激征较轻。

　　钩端螺旋体病：由致病性钩端螺旋体引起的一种人畜共患病简称钩体病，主要症状和体征有发热、头痛、全身乏力、小腿肌肉触痛、浅表淋巴结肿大和眼结合膜充血等，严重者可造成肝、肺、脑、肾等重要器官受损，并危及生命。

　　流行性出血热：由汉坦病毒引起、以鼠为主要传染源、可通过多种途径传播的自然疫源性疾病。起病急、畏寒、发热（38℃以上）；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）；面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血，水肿，有点状或片状出血。

　　灾区群众预防疾病重点：

　　1.做好卫生及自我防护工作，如防止食物被鼠觅食或受鼠的排泄物污染，不直接用手接触鼠类及其排泄物，不在无防护的情况下捣动鼠窝等；

　　2.提倡干田割稻，在稻收季节将田水排干后再进行收割，可避免和疫水接触；

　　3.不在可疑疫水中游泳、洗衣物等，下水作业尽量穿长筒胶鞋，保护皮肤不受钩体侵袭；

　　4.充分利用蚊帐、居室内喷洒滞留型灭蚊药或驱避剂，居室周围喷洒高效低毒杀虫剂；

　　5.人畜隔离，改善居住环境，降低居室周围的蚊虫密度，减少被蚊虫叮咬的机会；

　　6.排除居住环境周围的各种积水，清除杂草，减少其孳生地，降低蚊虫的密度。

　　接触传播类疾病：

　　手足口病：由肠道病毒引起的传染病，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。

　　红眼病：学名是传染性急性结膜炎，是由细菌、病毒感染所引起的一种急性传染病。临床主要表现为结膜充血、伴有脓性、水样或粘性分泌物。

　　浸渍性皮炎（“烂脚丫”、“烂裤裆”）：由于手足长时间浸泡在水中，手足部位糜烂、脱屑和渗出，严重的可造成局部感染和溃疡，通常位于手指、脚趾间。

　　灾区群众预防疾病重点：

　　1.避免共用洗脸水或毛巾等，防止红眼病暴发；

　　2. 注意手部清洁，不用手、尤其是脏手揉眼睛；

　　3. 为预防皮肤擦烂，应保持皮肤清洁干燥，随身用毛巾等擦汗；

　　4.避免接触可疑患者。

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（转载广东省疾病预防控制中心网站）