○医学指导：广东省疾病预防控指中心    宋铁    闻剑

　　金秋十月，有哪些疾病是大家需要特别提防的呢？广东省疾病预防控制中心专家评估认为，登革热和基孔肯雅热等蚊媒传染病、人感染禽流感、手足口病、诺如病毒感染、中东呼吸综合征以及食源性疾病，需要大家特别留心。

　　登革热和基孔肯雅热

　　登革热和基孔肯雅热都是通过伊蚊叮咬传播的疾病，主要症状包括高热，斑丘疹，头、肌肉、关节、骨骼等疼痛。广东省疾病预防控制中心副主任宋铁提醒，要远离登革热和基孔肯雅热，一是要保持环境卫生，勤清垃圾和卫生死角，定期清理环境中的小积水；二是要做好防蚊灭蚊，例如居家安装防蚊纱窗，睡觉时使用蚊帐，外出涂抹驱避剂防蚊；水培植物隔3～5天换水洗根，最好改为土培。

　　广州、佛山、深圳、东莞、湛江、中山、清远和肇庆等有登革热疫情地区的市民，尤其要做好灭蚊、防蚊、清积水等工作，远离蚊媒传播的疾病。

　　人感染禽流感

　　人类患上人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。主要表现为发热，体温大多在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至可导致死亡。谨记“三要三不要”，便能有效预防人感染禽流感：

　　要勤洗手：尤其是接触禽鸟后及饭前便后。

　　要将食物煮熟：禽肉和蛋要煮熟后再吃。

　　要早就医：出现发热、咳嗽等呼吸道症状要及早就近就医。接触过禽鸟要记得告诉医生。

　　不要食用病、死禽肉。

　　不要购买来源不明的禽鸟类产品。

　　不要在活禽档口食宿。

　　由于冬春季人感染禽流感疫情季节将至，免疫力较低的老人、孕妇、儿童和患有基础性疾病的人群，应不去或少去有活禽的环境，更不要接触病、死禽。

　　手足口病

　　随着秋冬季节病毒性腹泻病发病高峰来临，我省因手足口病的暴发疫情将增多，家长和老师都需特别留意孩子的情况。一般来说，大多数手足口患儿的症状较轻微，可见发热，也有部分患者无发热；口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹；可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。一般预后良好，但也有少数患者，特别是 EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。家长若发现孩子发热、出疹等，应及时送到正规医院就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗，待症状完全消失后7天再上学。早教、托幼等机构应落实日常晨检和环境清洁消毒。

　　宋铁提醒，要预防手足口病，应教育孩子饭前便后洗手。家长和老师在接触孩子前，处理粪便、呕吐物后均要及时洗手。每天要开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。清洗、消毒孩子使用的餐具、奶瓶、奶嘴、玩具和其他物品。

　　诺如病毒感染

　　感染诺如病毒后，症状以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主，可伴有低热、头痛、发冷等；儿童患者呕吐普遍，成人患者则腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。要预防诺如病毒感染，吃/做饭前以及如厕后务必洗净双手。即食蔬果在食用前要清洗干净；食物必须煮熟煮透，特别是生蚝之类的海产品。因为诺如病毒也可通过接触或气溶胶颗粒传播，所以市民还应常常开窗，保持室内空气流通。

　　为避免疾病的传播，诺如患者应居家休息至症状完全消失后72小时再上学/班。此外，中、小学和托幼机构是诺如病毒感染暴发疫情的主要发生场所，务必落实晨检和因病缺勤查因等日常性防控措施。

　　中东呼吸综合征

　　目前，中东地区仍时有中东呼吸综合征（MERS）病例报告，且病例很可能将继续由旅行者、外来劳工、商贸人员或朝圣者感染输出到其他国家。省疾控中心专家研判，受10月广州秋交会及9月麦加朝觐后续影响，往返中东地区人员增多，不排除病例输入的风险，但因输入病例引起本地暴发疫情风险低。

　　MERS冠状病毒可导致人类严重感染且病死率高。若接触过来自中东地区的人（且出现急性呼吸道疾病的人），并在接触后出现发热、咳嗽、气短、肺炎等类似症状，请及时就医并告知医务人员。

　　食源性疾病

　　广东的10月，高温湿热的天气仍将反复出现，食物容易发霉、变质，滋生细菌及其他有害物质。省疾控中心食安所副所长闻剑表示，10月我省的食源性疾病以微生物尤其是副溶血性弧菌和沙门菌引起的为主。因此，要预防食源性疾病，一是将食物煮熟煮透，二是切勿乱采乱食。 （通讯员 梁宁）

　　（转载《广东卫生计生》2017年10月23日）